Femoralis coxarthrosis kezelés. Csípőízület elváltozások – coxarthrosis
Tartalom
A necrosis capitis femoris a combfej necrosisát jelenti. Az avascularis necrosisok, osteonecrosisok közé soroljuk. Betegség lefolyása: Az osteonecrosis a csont lokális ischaemiás megbetegedése, az érintett területen a csont és csontvelő sejtjeinek pusztulásával jár. A később meginduló reparációs folyamatok részben visszaállítják a csontszerkezetet, de a fennmaradó deformitások az esetek döntő többségében a későbbiekben deformáló arthrosist okoznak.
Leggyakoribb okai: alkoholfogyasztás, gyógyszerek szteroidokposttrauma, embolizáció, vasculitis, diabetes, szisztémás gyulladásos izületi megbetegedések, légembolia. Az ischaemiás folyamat főleg a femurfej felső elülső részén lévő teherviselő felszínt érinti.
Leggyakrabban a éves korosztálynál alakul ki, férfi dominancia jellemzi, egyoldali, de gyakran a folyamat a későbbiekben kétoldalivá is válhat főleg, ha a kiváltó szisztémás noxa továbbra is fennáll. A combfej necrosis első tünete a terhelési csípőfájdalom, mely az ágyék és a comb elülső részébe sugározhat, de a femoralis coxarthrosis kezelés és far felé is vetülhet.
Későbbi stádiumokban nyugalmi fájdalommá fokozódhat, a csípő abdukciója és berotációja csökken. A combfej necrosis előrehaladását Ficat és Arlet négy stádiumra osztotta.
A combfejelhalás (necrosis capitis femoris) tünetei és okai
A panaszok kezdetekor szükséges medence és Lauenstein felvétel végzése. Korai stádiumban csak az MR vizsgálat mutatja ki a necrosist, később már a CT és a röntgenfelvétel is igazolja.
Nagy kiterjedésű necrosis esetén és előrehaladott esetekben az endoprothesis beültetés adhat hosszútávú megoldást. Megelőzési és más fontos tanácsok: A combfej necrosis megelőzésében a kiváltó tényezők eliminációja a legfontosabb. Kialakult csípőfájdalom esetén a korai diagnózis, gyors felismerés döntő szerepet játszika későbbi terápiás lehetőségeknél, illetve a hosszútávú eredményekben.
Korán felismert esetekben akár teljes reparáció is lehet, későn felismert eseteknél egyedüli megoldássá az endoprothesis beültetés válik.