Deformált térdízületi gyulladás

Mozogj rossz szokásoktól mentesen. Mit kell tudni a térdízületről? A térd szervezetünk egyik legbonyolultabb, és emiatt talán legtöbb problémát okozó ízülete. Nagyon összetett szerkezetű, sok elemből áll, melyek bármelyikének sérülése vagy betegsége kihat az egész ízület működésére. A térd valójában két ízületből áll: egyrészt a lábszárcsont tibia kapcsolódik a combcsonthoz femurmásrészt a térdkalács patella a combcsonthoz.

Az első ízület esetén a combcsont gömbölyű vége fekszik bele a lábszárcsont végén található homorú felszínbe, mely azonban kisebb és jóval sekélyebb nála, így az illeszkedés messze nem tökéletes. Ennek köszönhető a térd nagy mozgástartománya, ám a kellő stabilitás hiánya is.

Ezt a szervezet többféle struktúrával próbálja ellensúlyozni. Az ún. Ezek a képletek együttesen védik a térdet mind az oldalirányú kitérésektől, mind a túlzott csavarodástól.

A térdkalács a combcsonton lévő mélyedésbe illeszkedik. Fő szerepe, hogy megnyújtva az erőkart, jelentősen növelje a combizom musculus quadriceps femoris erejét. A térdhajlításakor-nyújtásakor a térdkalács is elmozdul, ha azonban ez az elmozdulás nem jön létre valamilyen okból, akkor az a térdmozgásokat is erősen korlátozza. Mit jelent pontosan az arthrosis kifejezés? Arthrosis alatt olyan degeneratív kopásos elváltozásokat értünk, mely az egész ízület felépítésére és működésére hatással van.

Elsőként az ízületi felszíneket borító porc szerkezete változik meg: a korábban sima felszín felrostozódik, berepedezik, majd egyre mélyebb hasadékok keletkeznek rajta, és a porcborítás helyenként le is válik.

A térdfájdalom kezelése

A folyamat végén akár teljesen porcmentes részek is keletkezhetnek, ami jelentős fájdalmat és funkcióvesztést okoz az ízületben. Az arthrosis azonban nem csak a porcos deformált térdízületi gyulladás érinti, de hatással van a porc alatti csont szerkezetére is: néhol megvastagodások, néhol kis csontüregek, ún.

Az arthrosisos állapot az ízületi hártya folyamatos gyulladását synovitis idézi elő, és az ízületet körülvevő tok zsugorodását, megvastagodását, akár részleges meszesedését is okozhatja. A nem teherviselő felszíneken, tehát az ízület peremrészein jellegzetes csontfelrakódások osteophyta keletkeznek, melyek deformálják az ízesülő csontvégeket és feszíthetik az ízületi tokot. Ezen tényezők együttesen felelősek az arthrosis kellemetlen tüneteiért, ezek: a fájdalom: a kopásos folyamat előrehaladtával a ízületi fájdalomkezelő krém jellege és mértéke is változik.

Kezdetben csak nagyobb megterhelést követően jelentkezik, majd megjelenik az ún. Később a fájdalom aktivitás közben végig fennáll, ám pihenésre elmúlik, végül pedig állandósul. Az arthrosis a kor előrehaladtával minden ízületben megjelenik valamilyen mértékben, de az előfordulási gyakoriság és a súlyosság foka igen eltérő: leginkább a kéz- a csípő- a térd- és a gerinc kisízületei érintettek.

Ahogy a fentiekből is kiderül a kopásos elváltozások elsősorban a korral, az ízület elhasználódásával állnak összefüggésben, ám vannak olyan tényezők, amik e folyamatokat felgyorsíthatják: például egy korábbi sérülés miatt megváltozott ízületi szerkezet, vagy valamilyen, az ízületeket is érintő betegség rheumatiod arthritis, stb.

Mint annyi más mozgásszervi megbetegedésre, az arthrosisra is igaz, hogy kialakulásában genetikai tényezők is szerepet játszanak. Mi jellemző a térdarthrosisra?

A térdízületben található porcos felszínek kopása, károsodása az egyik leggyakrabban panaszt okozó mozgásszervi probléma. Primer arthrosisról akkor beszélünk, ha ezt a folyamatot a hosszú évek alatti használat, deformált térdízületi gyulladás idézi elő. Szekunder arthrosis esetén a károsodást valamilyen ismert betegség, sérülés, biomechanikai eltérés pl.

A kezdeti időszakban a porckárosodás mértéke és kiterjedése is minimális — ennek megfelelően a tünetek is viszonylag enyhék.

Mit kell tudni a térdízületről?

Nagyobb terhelésre megjelenik a fájdalom, bedagadhat kissé a térd, nyomásérzékeny lehet, és kattogó-ropogó hangot hallathat. A folyamatok előrehaladtával a felsorolt tünetek egyre fokozódnak, gyakoribbá válnak, a fájdalom már nyugalomban is megjelenik. Az ízület deformálódásával párhuzamosan a térdmozgások beszűkülnek először a teljes kinyújtás, majd a nagyobb mértékű behajlítás is lehetetlenné válik. Az állandó fájdalom miatti kímélet miatt a combizomzat elgyengül, elsorvad, ami tovább csökkenti a térd stabilitását.

A klinikai tünetek mellett a röntgenvizsgálat is árulkodó: az ízületi rés szűkülete, a csontvégek szerkezeti átalakulása mind az arthrosis egyértelmű jelei. A térdben azonban nem csak a lábszárcsont és a combcsont ízesülő végei lehetnek érintettek, hanem a térdkalács és a combcsont érintkező felszínei is.

Térdfájdalom okai és kezelése

A térdkalács enyhe ütögetésre, mozgatásra is érzékennyé válik, később a térd be is dagadhat a benne felgyülemlett ízületi folyadéktól. Mi hajlamosít a térdarthrosisra?

Megoldás az évek óta tartó térdfájdalomra!

A térd idő előtti kopásához, így a fájdalom megjelenéséhez vezetnek a különböző típusú tengelyeltérések. Ilyenkor a térd két oldalának terhelése nagyon eltérő: a belső oldalon az ízületi felszínekre aránytalanul nagy nyomás nehezedik, ami korai porckopáshoz arthrosis vezet, míg a külső részen az oldalszalagok megnyúlása várható.

Mindkét típusú deformitás instabillá teszi a térdet, és a létrejövő kóros mozgások még ha egészen kicsik is, a beteg számára gyakran nem is érzékelhetőek tovább növelik a korai porckopás kockázatát. A stabilizáló struktúrák sérülése oldalszalag, keresztszalag, stb.

Térdízületi kopás Ok: A térdízületi kopás a degeneratív betegségek körébe tartozó, progresszív folyamatosan előre haladó megbetegedés.

Szintén a stabilitás elégtelen volta révén okoz gondokat a térd körüli izmok gyengesége. Mivel a térdnek a testsúly nagy részét kell viselnie, a túlsúlynak igen nagy szerepe van a térdfájdalmak kialakulásában, de a túlzott igénybevétel, illetve néhány krónikus betegség pl.

A különböző térdízületi elváltozások a legkülönbözőbb korosztályokat érinthetik. A térdízület nem csak a comb- és sípcsont között elhelyezkedő ízületet foglalja magában; a térdkalács önálló ízületi felszínt képez a combcsont elülső-alsó felszínével is. A térdkalács nélkülözhetetlen az alsóvégtag és a térd hajlításához és nyújtásához, hozzájárul az úgynevezett négyfejű combizom működéséhez, közvetve szerepet játszva a járásban, az egyenes testtartásban és az egyensúlyozásban. Kis mérete ellenére a térd hajlított helyzetében extrém mértékű nyomás nehezedik rá, emiatt az emberi test legvastagabb porcrétege borítja. A térdkalács körüli fájdalmak leggyakoribb okai A térdkalács ízületi, belső felszínét üvegporc borítja.

Mivel a négyfejű combizom musculus quadriceps femoris áthúzódik a térdkalácson, az izom állapota és húzási iránya kulcsfontosságú a térdkalács helyzetének beállításában.

Hogyan kezelik a térdízületi arthrosist?

A térdízület kopása (arthrosis)

A terápia elsődleges célja a hajlamosító tényezők lehetséges kiiktatása révén a folyamatok lassítása, és a normális térdfunkciók minél teljesebb megőrzése. Ide tartozik az ideális testsúly elérése fogyása tengelyeltérések korrigálása pl. A fájdalmas, gyulladásos periódusokban a végtag pihentetése, felpolcolása, hűtése ajánlott fontos, hogy a térdet naponta többször, de rövid ideig hűtsük, és hogy a térdkalácsra közvetlenül ne kerüljön jég vagy jégzselé!

Súlyos esetben akár járás közben is tehermentesíthetjük a térdet bot, mankó, esetleg járókeret segítségével.

A deformált térdízületi gyulladás során sem szabad az izomaktivitásról lemondani, hiszen az arthrosis egyik előidézője éppen a térd körüli deformált térdízületi gyulladás gyengesége. A fájdalommentes izommunkára az ún.

A kevésbé fájdalmas szakaszokban a mozgásterápia fontos eleme lesz a térd körüli lágyrészek zsugorodásából kontraktúra adódó mozgáskorlátozottság leküzdése. Ezt különböző nyújtógyakorlatok, manuális technikák, extenziós kezelés és aktív tornagyakorlatok révén érhetjük el. A térdarthrosis esetén nagyon lényeges a térdet körülvevő és stabilizáló izmok szakszerű, ízületkímélő módon történő megerősítése.

porc felpuhulás (chondropathia)

Súlyosabb állapotú betegeknél ideális a tehermentesített helyzetben végzett gyógytorna, ami függesztőrácsban, vagy vízben valósítható meg fontos megjegyezni, hogy bár általában a vízben végzett mozgásformák nagyon jótékonyak, a mellúszás lábtempója kifejezetten káros a térdízületnek! Emellett lényeges a beteg megfelelő oktatása, melybe a térdkímélő mozgásformák kiválasztása és a hétköznapokra való felkészítés egyaránt beletartozik. A térdkalácsot érintő porckárosodás kezelésében a hagyományos fizioterápiai módszerek a térdkalács manuális mobilizációja, négyfejű combizom erősítése, stb.

Vizsgálatok bizonyítják, hogy ízületet körülvevő izmokra speciálisan felhelyezett tape kis mértékben korrigálni tudta a térdkalács nem megfelelő helyzetét, illetve deformált térdízületi gyulladás a porcra eső terhelést, csökkentve a fájdalmat és javítva a térd funkcióit.

Érdekesség, hogy a csípőizmok működését serkentő tapaszfelhelyezés, illetve a láb boltozatát megemelő tape szintén pozitív hatással volt a térdfájdalmakra mindkét tényező befelé fordítja az alsó végtagot, növelve így a térdre ható nyomóerőketami jól tükrözi az egyes ízületek egymásra hatását, a szervezet struktúrális egységét.

Ennek megfelelően  a csípőizmok megerősítése, és így a medence stabilizálása, vagy egy jól kiválasztott talpbetét befelé forduló láb, ellapult boltozat esetén  is segítséget jelenthet. Természetesen a megfelelő terápiás irány kiválasztása szakember dolga. A műtéti kezelésbe egyrészt a biomechanikai eltérések korrekciója, az instabilitásért felelős sérülések kezelése pl. Ez utóbbi területen mérföldkőnek számít a Dr.

Súlyosabb esetben művi ízület protézis beépítése válhat szükségessé.