Az első carpal metacarpalis ízület artrózisa
Tartalom
A nyeregizület I. A degeneratív mozgásszervi megbetegedések közé tartozik.
szendrői_miklo_s_-_ortope_dia_-_ebook_tömöri_tett_ke_pekkel.pdf
Betegség lefolyása: A nyeregizület I. Az I CMC ízület kitüntetett helyzetü, a hosszú ujjaktól eltérően nyeregízület.
Mozgásai flexio-extensio, ab-,-adductio, oppositió-reposítió, illetve ezek kombinátiója a cirkumductio, oppositiokor kis mértékű rotatio is van. Az arthrosis porckopásaz izületi felszineket borító porc degeneratív elfajulásos megbetegedése, mely a porcot és izületet érő főleg mechanikai hatások miatt fokozatosan évek, évtizedek alatt alakul ki.
Általában az idősebb korosztály megbetegedése. Az izület fájdalmas duzzanata, később deformációja, mozgásra fokozódó fájdalom, mely főleg a mozgás kezdetekor erős, és a mozgásterjedelem beszűkülése jellemzik. A porckopás elsősorban az izületi porc teherviselő felszíneit érinti.
A nyeregízületi arthrosis elsosorban középkorú nők körében gyakori elváltozás, lehet kétoldali, azonban főként a domináns kéz megbetegedése.
A metatarsophalangealis ízületek artrózisa
Gyakran azért keresi fel a beteg az orvost, mert nem tudja a háztartási teendőket elvégezni, "kiesik a tányér, a pohár mosogatás közben" a kezéből a fájdalom miatt keletkező bizonytalan fogás következtében.
Minimális rtg-tünetek mellett is lehetnek elviselhetetlen panaszok, ugyanakkor súlyos degenerativ rtg-lelet mellett is láttunk csaknem teljesen jó funkciójú kezet, minimális vagy kis fájdalom kíséretében.
Képalkotó eljárások során az izületi rés beszűkülését, peremszéli osteophytákat, subchondralis sclerosist és subchondralis cystákat láthatunk. Az arthrosis kialakulásában az öregedés, genetikai tényezők mellett a mechanikus tényezők játsszák a legfontosabb szerepet. Az izületet alkotó izületi porc károsodásában a mechanikai kopás mellett a porc táplálása is károsodik, mely súlyosbítja az arthrosist.
A porckopás a teherviselő izületi felszíneket érinti elsősorban. A betegség előrehaladása során a porc először felpuhul, majd felrostozódik, fokozatosan elkopik, végül már csak a csupasz csontfelületek érintkeznek egymással. Ezzel párhuzamosan az izületi felszínek peremein csontfelrakódások képződnek, melyeket az első carpal metacarpalis ízület artrózisa jellegűnek tartunk.
Osteoarthritis osztályozása
A folyamat bizonyos szakaszain az izületi belhártya gyulladása, az izületi folyadék felszaporodása is társulhat. A porckopás végső stádiumában, amikor már csak a csupasz csontvégek érintkeznek egymással, létrejöhet az izület összecsontosodása ankylosismely a mozgások és ezzel együtt a fájdalom megszűnését is jelenti.
A porckopás elkülönítésében egyéb más izületi megbetegedésektől a kórelőzmény, a lassú lefolyás, általában negatív laboreredmények, és eltekintve a minimális gyulladástól, negatív izületi folyadék segíthet.
Terápia: a kezdeti szakaszban konzervatív kezelés gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók, nyugalombahelyezés segíthet, előrehaladott folyamat esetén műtéti megoldásként izületi arthroplastica vagy az izület elmerevítése jöhet szóba. Megelőzési és más fontos tanácsok: A nyeregizületi arthrosis megelőzésében fontos a kéz, a hüvelykujj extrém túlterhelésének, a nyeregizület sérüléseinek lehetséges elkerülése. A kezdődő arthrosisnál chondroprotektív szerek, nyugalombahelyezés lassithatja a progressziót.
