Juvenilis krónikus artritisz

Ízületi fájdalom növekedésben szenvedő gyermekeknél

Kónya Judit, családorvos Magyarországon egy százalék a Perthes-kórral veszélyeztetett gyerekek száma, a éves korosztályban. Ezzel az aránnyal a második leggyakoribb gyermekkori csípőízületi betegség. A betegség földrajzi előfordulása nagyon érdekes: a mérsékelt övön kívül más éghajlati területen nemigen fordul elő. Fiúknál háromszor gyakoribb, mint lányoknál.

A gyermekkori SpA-ERA a krónikus gyulladásos betegségek egy olyan csoportja, amely az ízületeket artritiszvalamint az inak és szalagok bizonyos csontokhoz való tapadási pontjait entezitisz érinti, elsősorban az alsó végtagok, valamint egyes esetekben a medence és a gerinc ízületeiben szakroileitisz — fartáji fájdalom, spondilitisz — hátfájás.

A HLA-B27 az immunsejtek felületén található fehérje. Szembetűnő, hogy a HLA-Bpozitív egyéneknek csak egy részénél alakul ki valaha is artritisz ízületi gyulladás. A HLA-B27 jelenléte önmagában nem magyarázat a betegség kialakulására.

kenőcsök nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek ízületek kezelésére távolítsa el a fájdalmat a lábak ízületeiben

Ma még nem ismert, hogy a HLA-B27 pontosan milyen szerepet játszik a betegség eredetében. Azt azonban tudjuk, hogy az esetek egy nagyon kis hányadában az artritisz kialakulását gyomor-bél rendszeri vagy húgy-ivar szervi fertőzés előzi meg ezt nevezzük reaktív artritisznek.

Hatékonyabb kezelés a gyermekkori krónikus ízületi gyulladásra

A gyermekkori SpA-ERA nagyon hasonlít a felnőttkorban jelentkező spondilartritiszre, és a kutatók többsége szerint mindkét betegségnek ugyanaz az eredete és a jellemzői. A gyermekkori spondilartritiszben szenvedő gyermekek és serdülők többségénél ERA-érintettség, sőt akár pszoriázisos pikkelysömörös artritisz diagnózisát lehetne felállítani.

A gyermekkori idiopátiás artritisz JIA egy olyan krónikus betegség, amit tartós ízületi gyulladás jellemez.

Fent ízületi fájdalom növekedésben szenvedő gyermekeknél említettük, hogy a gyermekkori spondilartritisz olyan betegségek csoportjának neve, amelyeknek a klinikai jellemzői között átfedések lehetnek, beleértve az axiális és perifériás spondilartritiszt, a spondilitisz ankilopoetikát, a nem differenciált spondilartritiszt, a pszoriázisos artritiszt, a reaktív artritiszt, valamint a Crohn-beteséggel és kolitisz ulcerozával fekélyes vastagbélgyulladással összefüggő artritiszt.

Az entezitisszel összefüggő artritisz és a pszoriázisos artritisz két különböző kórkép a JIA osztályozásában, és összefüggnek a gyermekkori SpA-val.

Vitalitás ízületi fájdalmak

A gyermekkori SpA-ERA a krónikus artritisz egyik leggyakoribb formája gyermekkorban, és nagyobb számban fordul elő fiúknál, mint lányoknál. Az esetek többségében az első tünet 6 éves kor körül jelenik meg. Létezik azonban genetikai hajlam, amely a betegek többségénél a HLA-B27 és néhány másik gén jelenlétén alapul.

hogyan kezelik a zselatint ízületi fájdalmak esetén vállfájdalom hátul

Ennek ellenére fontos hangsúlyozni, hogy a HLA-B27 pozitivitás nem a betegség okozója, hanem arra hajlamosító tényező. Azt azonban nem mondhatjuk, hogy a betegség örökletes. Mi több, a genetikai hajlam etnikai csoportok között eltérő. A megelőzés azért nem lehetséges, mert a betegség oka még mindig nem ismert.

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Ráadásul nem alakul ki minden olyan egyénnél, aki ugyanakkor fertőződik meg ugyanazzal a baktériummal. Ízületi gyulladás A leggyakoribb tünetek közé sorolható az ízületi fájdalom és duzzanat, valamint az ízületek mozgáskorlátozottsága. Sok gyermeknél oligoartritisz alakul ki az alsó végtagokban. Az oligoartritisz azt jelenti, hogy a betegség 4 vagy annál kevesebb ízületet érint.

Poliartritisz jelentkezhet azoknál, akiknél a betegség krónikussá válik. A poliartritisz azt jelenti, hogy az ízületi érintettség 5 vagy ennél több ízületre terjed ki.

a könyökízület ínszalag-repedés kezelésének diszlokációja féreg az ízületek fájdalma miatt

A leginkább érintett ízületek a térd, a boka, a lábközép és a csípő; kisebb gyakorisággal, de az artritisz a lábfej kis ízületeit is megtámadhatja. Némely gyermeknél a felső végtagok bármelyik ízületében is előfordulhat, különösen a vállban. Ízületi fájdalom növekedésben szenvedő gyermekeknél Az entezitisz, azaz az enthesis az a terület, ahol egy ín vagy szalag a csonthoz tapad gyulladása a betegség második leggyakoribb megnyilvánulása az SpA-ERA-ban szenvedő gyermekek körében.

Hogyan kezelhető a Perthes-kór?

Gyakran érintett területek a sarok, a lábközép és a térdkalács környéke. A leggyakoribb tünetek közé tartozik a sarokfájdalom, a lábfej középső részének duzzanata és fájdalma, valamint a térdkalács fájdalma. Az enthesis krónikus gyulladása ízületi fájdalom növekedésben szenvedő gyermekeknél csontkinövéshez vezethet, ami sok esetben sarokfájdalmat okoz. Szakroileitisz A szakroileitisz a keresztcsonti ízületek gyulladása a medence hátsó, fari részénél.

Gyermekkorban ritka; leggyakrabban évvel az artritisz kezdete után jelentkezik. A leggyakoribb tünete a váltakozó fartáji fájdalom. Hátfájás; spondilitisz A gerinc érintettsége, ami kezdetben igen ritka, a betegség későbbi lefolyása során alakulhat ki a gyermekek némelyikénél.

A leggyakoribb tünetek közé tartozik az éjszakai hátfájás, a reggeli merevség és a mozgáskorlátozottság. A hátfájást gyakran kíséri nyaki, illetve ritka esetben mellkasi fájdalom.

Mik a leggyakoribb tünetek?

A betegség csontkinövést és a csigolyatestek összenövését okozhatja néhány betegnél sok évvel a betegség kialakulása után. Éppen ezért gyermekeknél szinte soha nem figyelhető meg. A szem érintettsége Az akut elülső uveitisz az írisz szivárványhártya gyulladása. Noha nem gyakori szövődmény, a betegek akár egyharmadánál is jelentkezhet egyszer vagy többször a betegség lefolyásának ideje alatt.

EXTRA AJÁNLÓ

Az akut elülső uveitisz tünetei a fájdalmas, vörös szem, és a több hétig tartó homályos látás. Általában egy időben csak az egyik szemet érinti, de többször is kiújulhat.

Azonnali szemorvosi vizsgálat szükséges. Ez a fajta uveitisz más, mint az, amelyik olyan lányoknál figyelhető meg, akiknek oligoartritisze van, és a szervezetükben antinukleáris antitestek termelődnek.

dimexid kezelés artrózis esetén az ízületek fájnak a kéz törése után

A bőr érintettsége A gyermekkori SpA-ERA-s gyermekek kis csoportjánál már fennállhat, illetve kialakulhat pszoriázis pikkelysömör. Az ő esetükben a betegség besorolása nem ERA, hanem pszoriázisos artritisz. A pikkelysömör olyan bőrbetegség, amelyet főleg a térden és a könyökön megjelenő hámló bőrfoltok jellemeznek. Ez a bőrbetegség évekkel megelőzheti az ízületi gyulladást.

Női Egészség Éve 2020

Más betegeknél az artritisz már évek óta fennállhat, amikor az első pikkelysömörös folt megjelenik. A belek érintettsége Spondilartritisz alakulhat ki néhány olyan gyermeknél, aki gyulladásos bélbetegségben, például Crohn-betegségben vagy fekélyes vastagbélgyulladásban kolitisz ulceroza szenved. A gyulladásos bélbetegség nem tartozik az ERA összetevői közé. Egyes gyermekeknél a bélgyulladás szubklinikai nincsenek béltünetekés az ízületi tünetek súlyosabb fokúak és speciális kezelést igényelnek.

Gyermekkori Idiopátiás Artritisz

A skála széles. Míg egyes gyermekeknél a betegség enyhe, gyors lefolyású, addig másoknál súlyos, tartós, és rokkantságot okoz. Előfordulhat tehát, hogy sok gyermeknél csak egy ízületet érint pl.

  • Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA)
  • Leggyakrabban 1 és 7 év közötti korban kezdődik, de bármely életkorban elkezdődhet.
  • Módosítva:
  • Évtizedeket öregíthet a krónikus fájdalom Mint kifejtette: sokan nem is tudnak arról, hogy a gyermekeknek is lehet reumatikus betegsége, pedig az ízületi gyulladások Magyarországon összességében ezer gyermeket érintenek.
  • Artrózis kezelési módszerek gyógyszerek

A gyermekkori SpA-ERA kezdeti tünetei eltérnek a felnőttkori SpA tüneteitől, de az adatok többsége arra utal, hogy a betegségeknek ugyanabba a spektrumába tartoznak. Gyermekeknél kezdetben gyakoribb a perifériás végtagi ízületi betegség, ezzel szemben felnőtteknél elterjedtebb az axiális gerinc- és keresztcsontízületek érintettsége.

ízületi fájdalom okai kenőcs enyhíti a duzzanatot és az ízületi fájdalmakat

A betegség súlyosabb a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. Az orvosok akkor diagnosztizálnak gyermekkori SpA-ERA-t, ha a betegség 16 éves kor előtt jelenik meg, az ízületi gyulladás 6 hétnél tovább tart, és a jellemző tünetek megfelelnek a fent leírt klinikai jellemzőknek lásd a meghatározást és a tüneteket.

Egyértelmű, hogy ezeket a betegeket gyermekreumatológusnak vagy a gyermekkori reumás betegségekben jártas felnőttreumatológusnak kell kezelnie és nyomon követnie.

Négy évesnél fiatalabb gyermekben a fájdalom hátterében más okot kell keresni. A pszichoszociális háttér feltérképezése fontos lehet, különösen, ha más panaszok fejfájás, hasfájás is vannak. Epidemiológia Növekedésben levő gyermek organicus ok nélküli visszatérő végtagfájdalma Minden második gyermeknek vannak lábfájdalmai a gyermekkor valamelyik szakaszában.

Lényeges megjegyezni azt is, hogy a gyermekek és serdülők többsége valamit sportol, és hogy a sporttevékenység esetleg olyan sérülésekkel jár, amelyek valamelyest hasonlóak a gyermekkori SpA-ERA kezdeti tüneteihez. A vérsejtsüllyedés Könyök bursitis otthoni kezelés vagy a C-reaktív fehérje CRP vizsgálata információt nyújt az általános gyulladásról, így — közvetve — a gyulladásos betegség aktivitásáról; ezek a vizsgálatok hasznosak a betegség kezelése szempontjából, bár azt sokkal inkább a klinikai tünetek, semmint a laborvizsgálati eredmények alapján kell meghatározni.

A laboratóriumi vizsgálatok vérsejtszám, máj- és vesefunkció alapján ellenőrizni lehet a kezeléssel összefüggő nemkívánatos események esetleges kialakulását is.

A röntgenvizsgálat hasznos lehet a betegség ízületek fejfájás nyomon követésére és az általa okozott ízületkárosodás megállapítására. Az ízületek ultrahangvizsgálatával — beleértve az ún.

Juvenilis krónikus artritisz - EgészségKalauz

A jelenlegi terápia azonban nagyon hasznos lehet arra, hogy ellenőrzés alatt tartsák a betegség aktivitását és valószínűleg megelőzzék a strukturális károsodásokat. Fontos, hogy a gyógyszerek alkalmazása a helyi szabályozó hatóságok jóváhagyásától függ. Nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek NSAID Ezek a készítmények tüneti gyulladáscsökkentő és lázcsillapító szerek. A tüneti azt jelenti, hogy a gyulladás okozta tünetek enyhítésére szolgálnak.

Gyermekek kezelésére leginkább naproxent, diklofenákot és ibuprofent használnak. Ezeket a betegek általában jól tűrik, és a leggyakoribb mellékhatás, a gyomorémelygés valójában ritka gyermekeknél.