Nyaki panaszok és a vállfájdalom összefüggése

Váll fájdalom patológia, Vállfájdalom – de mitől?

A deltaizom alatti funkcionális ízület szerepe abdukcióban a kar távolítása során a legjelentősebb, amikor a m. A dinamikus stabilitás megteremtésében a rotátorlemez vagy -köpeny ROK izmainak m. A karemelő izmok csak akkor tudják távolítani a kart, ha a ROK megteremtette az előfeltételeket.

Váll – nyáktömlő-gyulladás

A második csoportba a traumás esemény nélküli fájdalmas váll tartozik, váll fájdalom patológia gyakran együtt jár a passzív mozgás beszűkülésével. Három oka lehet: váll fájdalom patológia, locoregionális vagy általános. Helyi okok kapcsolódhatnak a rotátorköpeny ROK patológiához índegeneráció, kalcifikáció, komplett vagy inkomplett rupturamikrotraumákhoz pl.

movalis ízületi fájdalomcsillapító tablettákhoz

A vállfájdalom locoregionalis okai lehetnek emlő vagy mellkasműtét, coronaria betegségek, Pancoast tumor, Paget-kór, nyaki gerinc patológia. Az általános okok ugyancsak összetettek, lehetnek endokrin betegségek diabetes mellitus, pajzsmirigybetegségneurológiai betegségek Parkinson-kór, hemiplégia és gyógyszerek barbiturátok, antiproteázok, izoniacid.

Vállfájdalom – de mitől?

A rotatorlemez minden ízület megreped, és fáj, hogy mit kell tenni. Az extrinsic elmélet szerint a ROK inait az abductio középpályáján érő mikrotraumák vongálják, erodálják.

A részleges szakadás azt jelenti, hogy a rotatorlemez egyik ínján leggyakrabban a m.

medence a csípő artrózisához

A teljes vagy áthatoló szakadás esetében a rotatorlemez adott ínján teljes vastagságot érintő, minimum 1 mm folytonosság-szakadás, ill. Az intrinsic elmélet szerint a szakadás a kor előrehaladtával kialakuló gyakoribb degeneratív elváltozások izomcalcificatio, izomatrophia, rossz vérellátási viszonyok következménye.

Baleseti és krónikus vállfájdalom vizsgáló eljárásai anamnézis felvételből, fizikális és eszközös vizsgálatból állnak. Az előbbi megtekintésből, tapintásból, passzív és aktív mozgásterjedelem-vizsgálatból, funkcionális tesztekből, keringési és beidegzési állapotfelmérésekből áll.

A CT elsősorban a csontos alkotókról szolgáltat — mér és gyűjt pontos információkat, az MRI pedig a lágyrészekről, az ízületi folyadék mennyiségéről, az ízfej keringéséről, életképességéről.

Rotátorköpeny rekonstrukció

Ezek közül ebben a tanulmányban a funkcionális teszteket részletezem. A váll funkcionális működését a passzív mozgástartomány tesztelésével kezdjük. Ha a passzív vállmozgás a tér bármelyik síkjában beszűkült, befagyott váll szindrómát diagnosztizálunk. Ha a további radiológiai vizsgálat arthrosist, arthropathiát igazol, megkezdheti a váll fájdalom patológia a gyógytornát.

Amint elértük a teljes és szimmetrikus passzív vállmozgást, az aktív mozgásokat funkcionális erő- és stabilitási tesztekkel vizsgáljuk meg. A kar aktív emelési képtelenségének két leggyakoribb oka a teljes rotátorköpeny szakadás és a m.

ízületi fájdalom övsömörrel

A deltaizom vizsgálata úgy zajlik, hogy a vizsgáló a beteg karját passzívan felemeli °-os abdukcióig. Ekkor felszólítja a beteget a pozíció megtartására és elengedi a karját.

A kar aktív megtartásához mindkét izomcsoport működése szükséges.

Válltáji törések

Ha a beteg karja süllyed, és a deltaizom feszülése nem tapintható, akkor a nervus axillaris bénulás valószínűsíthető. Ha a deltaizom dolgozik, akkor a ROK tesztekkel kell folytatni a vizsgálatot.

gyulladásgátló gyógyszerek új generációs ízületekhez

A beteg mindkét karja 90°-os abdukcióban, 30°-os anteflexióban a lapocka síkjában, teljes berotációban. A vizsgáló mindkét kart lefelé nyomja, melynek a beteg megpróbál ellenállni.

Ha a beteg megtartja a karjait, az ín ép. Ha erős fájdalom miatt nem tartja meg, akkor gyógyszeres fájdalomcsillapítást követően, fájásmentes állapotban újra kell vizsgálni. Ha ekkor sikerül megtartani, valószínűleg tendinitise van. Ha nem sikerül, akkor m.

Kirotációs erővizsgálatok M. Két további teszt képes igazolni gyanúnkat. Hangsúlyozni szeretném, a tesztek csak akkor értékelhetők, ha a beteg teljes passzív mozgástartománnyal rendelkezik.

Különben a terapeutát megtéveszti az eredmény, és még terápiás konzekvenciája sincs.

Vizsgálat az AC ízület differenciáldiagnosztikájához Az acromioclavicularis ízület patológiájára utalhat, ha a kar aktív, lapocka síkjában történő emelése fájdalmat vált ki az eleváció véghelyzetében. Yocum-tesztet úgy végezzük, hogy a beteg karja az ellenoldali vállon nyugszik, majd a könyökét megemeli. A beteg tüneteinek reprodukciója pozitív jel.

hogyan lehet felismerni a kéz ízületi gyulladását

A ligamentum acromioclaviculare, lig. Ha folytonosságuk megszakad, vagy túlerőltetés következtében megnyúlnak, akkor az horizontális instabilitást, súlyosabb esetben zongorabillentyű tünetet okozhat. Gyakorlatilag a m. A vizsgálatok az ok feltárását szolgálják — kiderítendő, hogy ROK szakadás elsősorban m.

Hawkins- és Hobeika-jel is m. A vizsgáló a humerust először passzívan befordítja, utána a beteg megpróbál ellenállni.

Vállcsúcsi fájdalom vagy AC ízületi kopás 1. rész - Dr. Schandl Károly vállsebész

A vizsgáló ellenállásával szemben a tenyerét fel- az alkarját kifordítja. Fájdalma m. A Speed-tesztet úgy végezzük, hogy páciens a karját 90°-ig előre emeli, kirotálja.

Velünk élő fájdalmaink

A vizsgáló lefelé irányuló nyomása ellenében a beteg próbálja a kinyújtott, felfordított végtagot erővel megtartani. Pozitív bicepszlelet a fájdalom és a gyengeség. A ROK patológiánál és az impingement szindrómánál is meg kell vizsgálni ezt az izmot. Pár perccel később az összes impingement manővert megismételjük. Ekkor érdemes a rotatorlemez minden izmának erősségét a funkcionális erőtesztekkel újólag megvizsgálni. A vállöv sokízületi rendszerelemeinek ismerete alapján a vállbetegségek a kivizsgálás során valamelyik csoportba besorolhatók, segítve a pontos és eredményes kezelés kiválasztását.