Féloldali arcfájdalom

Arcfájdalom

Tartalom

    Siró Péter, neurológus szakorvos Sokan vannak, akiknek mindennapjait keseríti meg a naponta jelentkező fejfájás. Az esetek döntő többségében nincs szervi eltérés a háttérben, ám a fej- és arcfájdalmak egy részét az érzőidegek kóros működése is okozhatja. Ilyen panasszal minden esetben orvoshoz kell fordulni. Mi a teendő? Amennyiben régóta fennálló, látszólag "kezelhetetlen" arcfájdalom miatt szenvedünk, akkor a legtöbb esetben megfelelő kezelésekkel a betegek számára jó életminőség biztosítható.

    Az epizódok között a fájdalom teljesen megszűnik, de az arc bizonyos pontjait trigger zónákat megérintve vagy evéssel kiváltható. A fájdalmas epizódok igen rövid ideig tartanak, leginkább áramütésre emlékeztetnek.

    Nincsenek állandóan fennálló neurológiai eltérések.

    arcfájdalom

    Differenciáldiagnosztika Az úgynevezett atipusos arcfájdalomlényegesen gyakoribb, mint a trigeminus-neuralgia. A fájdalom ilyenkor többnyire állandó, mély, és nem csak az egyik arcfélre lokalizált.

    Gyakran depresszió áll a tünetek hátterében. Lásd még a cluster típusú fejfájást Lásd: ebm Kezelés Trigeminus-neuralgia Az elsőként választandó gyógyszer a carbamazepin.

    arcfájdalom

    Adagja a terápiás válasz eléréséig emelhető vagy amíg a mellékhatások elviselhetőek. Az oxcarbazepin feltehetően ugyanolyan hatékony, és meg lehet próbálni, különösen, arcfájdalom carbamazepintől kellemetlen mellékhatások jelentkeznek fáradtság, szédülés. A carbamazepin kezdő adagja 2× mg, mely lassan emelhető 2× mg-ig.

    arcfájdalom

    A követés kezdetén ajánlott a vérkép és a májfunkció rendszeres ellenőrzése. Amennyiben túladagolás tünetei jelentkeznek szédülés, fáradtság, kettőslátás vagy nystagmusúgy ajánlatos ellenőrizni a serum carbamazepin-szintet. Amennyiben a carbamazepin nem segít, vagy elviselhetetlen mellékhatások jelentkeznek, szóba jön a műtéti kezelés.

    arcfájdalom

    Mikrosebészeti technikákkal megoldható a ganglion trigeminale electrocoagulatiója, vagy megszüntethető az idegre egy arcfájdalom artéria által gyakorolt nyomás. Atipusos arcfájdalom Az atipusos arcfájdalmat fájdalomcsillapítókkal vagy antidepresszánsokkal kezeljük.

    Erre a célra triciklikus antidepresszánsok kis adagjait használjuk. Anticonvulsant drugs for acute and chronic pain.

    arcfájdalom

    In: The Cochrane Library, Issue 2, Oxford: Arcfájdalom Software. Oxcarbazepine: a new drug in the management of intractable trigeminal neuralgia. Trigminal neuralgia: its treatment with two new carbamazepine analogues.

    arcfájdalom

    European Neurology nyaki osteochondrozis kenőcsök